“Deterioro
del Sistema de salud en Colombia”
Partiendo
de “La eutanasia”, yo diría que
la problemática o el tema a tocar en este momento seria el “Deterioro del
Sistema de salud en Colombia”, para mí la base de la falta de buena salud
de las personas en general; es cierto que también le podemos atribuir a esta
problemática los excesos como: la alimentación no tan sana, consumo de
sustancias nocivas para el cuerpo, exposición al sol sin protección, descanso
de calidad, estimulación del cerebro como mantenimiento de sus funciones
vitales, control de las emociones, esparcimiento sano socialmente hablando, y
con finalidades de des estresarnos, asistir periódicamente al médico para
mantener la salud y recuperarla según sea el caso; pero también es causa de la
falta de buena atención médica, oportuna, de calidad y con el cumplimiento de
los requerimientos en las diferentes enfermedades que se van agrandando a
medida que falta un control de las mismas por parte de la medicina, quien a su
vez se ve cohibida de dar buenos medicamentos oportunamente; simplemente se
calma el dolor con, en su mayoría de veces, “acetaminofén”, y de esa manera se
van agrandando los cuadros de enfermedades y cuando nos damos cuenta ya estamos
en una posición que necesita no solo de asistencia urgente sino de
características de enfermos con prohibiciones que tienen que ver con su vida en
general, ya sea en la comida, la vida sedentaria, exposición al sol, etc.
Entre las
inconformidades que presentan los usuarios, en un 75%, tanto en la salud
pública como en la privada podemos encontrar: negligencia, mala atención,
demora para dar citas médicas y otros servicios requeridos, citas con
especialistas que tardan más de un mes, medicamentos y cirugías que son
negados, entre otros.
Entre las
leyes que tenemos en Colombia para el cumplimiento de los requerimientos del
sector de la salud, están:
* Ley
1438 de 19 enero de 2011
Con el
fin de preservar la salud de los colombianos se enumeran principios que se
tienen en cuenta a la hora de prestar el servicio de salud: Universalidad,
solidaridad, igualdad, obligatoriedad, prevalencia de derechos, enfoque
diferencial, equidad, calidad, eficiencia, participación social, progresividad,
libre escogencia, sostenibilidad, transparencia, entre otros, siendo los más
importantes.
Indica en
su artículo 2.5 que cada 4 años el Gobierno Nacional hará una evaluación
integral del sistema general de seguridad social, la cual dejara ver si se está
cumpliendo, de lo contrario de tomaran medidas para mejorar la ley.
Las
reformas de ésta ley han sido: Ley 1751 de 2015; y la actual Ley 0429 de 2016
que se basa en algunos artículos de la misma ley que son: artículos 4, 5 y 6 de
la ley 1751 de 2015, 6, 12, 14, 61, 62 de la Ley 1438 de 2011, 14, 25 de la Ley
1122 de 2007, 1º de la ley 100 de 1993 y el artículo 65 de la Ley 1753 de 2015
Marin, A. (n.d.).
"El
caso Ovidio Gonzáles".
Los
medios de Comunicación desarrollaron un importante despliegue de la noticia
debido a que en Colombia no se había autorizado este tipo de práctica a la luz
de la medicina, la religión, la política entre otros.
Recordemos
que la muerte asistida del Sr. Gonzales se planteó debido a su cáncer de boca
avanzado y desarrollado que le transformó su rostro y que le producía muchísimo
dolor. El Ministerio de Salud autorizó el procedimiento de muerte anticipada
para este ciudadano en la ciudad de Pereira en el año 2015 a la edad de 79 años
y después de afrontar varios inconvenientes legales, personales y familiares.
El 20 de abril de 2015 se reglamentó la aplicación de la norma de 1997, tras
una orden de la Corte Constitucional.
El
procedimiento, otros casos, las leyes, las opiniones de familiares, me parece
que colaborarán con el desarrollo de este interesante tema que nos permite dimensionar
cómo va la situación en nuestro país, así como en países como Holanda en donde
ya está institucionalizado.
(Contreras)
A pesar
de del desacuerdo del ex procurador Alejandro Ordóñez, se practicó la primera
eutanasia el 3 de julio, el paciente el señor Ovidio González quien padecía un
cáncer facial irreversible.
Esta
eutanasia estuvo dentro de los parámetros de la reglamentación de la Corte
Constitucional, con la resolución 1216 del 20 de abril de 2015, expedida por el
Ministerio de Salud.
Aunque no
estemos muy claros de porque un procurador quien se supone está para velar por
el correcto ejercicio de las funciones encomendadas en la Constitución y la
ley, se opone a la decisión legítima de un paciente con una enfermedad
terminal, si creemos que está para ayudar a los ciudadanos y protegerlos
del sistema legal; esta polémica es de nunca acabar entre las creencias y el
respeto a las decisiones personales de los ciudadanos, quienes con su decisión
no afectan ni a el sistema ni a otros ciudadanos.
En un
caso como este en donde muchos por razones personales o religiosas o quizás
políticas están en contra de la eutanasia ya que no lo ven como un derecho,
pero muy a pesar de estas personas o planteamientos deberíamos pensar, ¿qué es
más ético? Si mantener a una persona padeciendo terribles dolores de todo tipo,
ya que no solo es el dolor físico, sino el dolor de ver sufrir a nuestros
familiares con esta enfermedad, o respetar su decisión como una manera de
proteger la dignidad humana.
Este
cuestionamiento aún despierta muchas polémicas, pero si se tomara desde el punto
de vista ético se tomaría como el respeto por las formas de vivir, de acuerdo a
creencias, religiones o culturas.
Aunque
para muchos aún no es claro, ¿Cómo se hace la solicitud?, ¿Qué requisitos se
deben cumplir?, ¿Quién aprueba y quien hace el procedimiento?, pero
principalmente el paciente es quien tiene todo el derecho a solicitarla y
aunque en el momento de practicarla sus condiciones mentales no sean las
mejores, se le respetara el deseo que pudo haber mostrado con anterioridad a
través de un documento o un video.
¿Qué tipo
de pacientes?
El
Artículo 2° de la resolución expedida por el Ministerio de Salud de Colombia,
aprobada hace más de dos meses, testifica que un enfermo en fase terminal es
todo aquel que es portador de una enfermedad o condición patológica grave, que
haya sido diagnosticada por un médico experto, que demuestre un carácter
progresivo e irreversible, con pronóstico fatal próximo o en plazo
relativamente corto, que no sea de tratamiento curativo y de eficacia
comprobada o cuando los recursos terapéuticos utilizados con fines curativos
han dejado de funcionar.
En caso
de no estar seguros en el diagnóstico o condición de la enfermedad terminal, el
especialista podrá pedir una segunda opinión.
Procedimiento
El
paciente debe conocer y aceptar que tiene una enfermedad terminal.
El mismo
paciente debe decidir si desea someterse al procedimiento de la eutanasia y
debe manifestarlo al médico para que él haga la respectiva solicitud.
Después
de que el médico conozca la decisión del paciente deberá presentar opciones
terapéuticas para que el paciente considere utilizar en su tratamiento y se
replantee la solicitud de practicarse la eutanasia.
Si el
paciente se mantiene en su decisión, ya será un comité técnico científico que
evaluará la situación, tal como lo menciona la norma y decide si el paciente
cumple o no con los requerimientos solicitados por la resolución.
Comité
evaluador
El comité
evaluador está conformado por un médico especialista en la patología del
enfermo, un psiquiatra o un psicólogo clínico y un abogado.
Este
comité tendrá un plazo de diez días para considerar el caso del paciente
terminal. De determinarse que la solicitud es válida, se le volverá a preguntar
al paciente si aún desea someterse al proceso. Si este se mantiene en su
decisión, la entidad prestadora del servicio de salud contará con un plazo de
quince días para llevar a cabo el procedimiento.
Datos
Min Salud
ofrece lineamientos sugeridos para la eutanasia basados en otros países que lo
realizan. Entre ellos:
Es
necesario que los médicos tengan conocimiento del tipo de fármacos,
combinaciones y dosis para asegurar una muerte sin sufrimiento.
No es
posible determinar un esquema farmacológico para el procedimiento dada la
variedad de fármacos, combinaciones y usos.
(Arango)
Después
de un año de la partida del Sr. José Ovidio se escucha el eco de escándalo que
dejó su partida asistida. Se recuerda que un mes antes de tomar la decisión
este señor firmó una carta en la que pidió su muerte digna y fue así como le
sugirió a su hijo lo llevara a una Notaría para autenticar su última voluntad.
El notario anuló el testamento argumentando que era un creyente consumado y por
lo tanto le era imposible aceptar este último deseo del Sr. José Ovidio.
Acciones legales como Tutelas, acciones en contra del procurador Alejandro
Ordoñez, contra el Padre Pacho, reconocido en la ciudad de Pereira y quién en
sus homilías dominicales recalcaba sobre la negativa ante la acción que se
estaba solicitando. Su última noche la pasó echando chistes, muy contento,
despidiéndose de sus amigos y familiares sin ningún tipo de drama. Pienso que
esta es la mejor forma de abordar el viaje desconocido después de haber
padecido tanto dolor, rechazo e indignación. A las 8: 33 de la mañana del 3 de
Julio comenzaron a aplicarle dosis letales que le permitieron vivir casi una
hora más. Los monitores acallaron su sonido y así se fue tranquilo y rodeado de
sus amigos hacia ese lugar desconocido. Apetecido por muchos, temido por otros.
La primera Eutanasia se había aplicado y como premonitoria el Procurador de
entonces, Alejandro Ordoñez sugirió que Colombia se llenaría de eutanásicos.
Sólo 5 procedimientos se realizaron en el año según lo indicó el Ministerio de
Salud. Como coincidencia, el amigo fiel del Sr. Ovidio también padeció de
un cáncer cerca de la boca. Lukas se fue también a acompañar a su amo con
eutanasia incluida.
Laverde,
J. (17 de noviembre de 2016). Un año después del legado del viejo José Ovidio,
El espectador, p.12
(Contreras)
Les
quiero compartir la forma en que el Caricaturista "Matador"
inmortalizó lo ocurrido con su Padre Don Ovidio González:
En
seguida comparto la reflexión sobre la “Eutanasia” enfocada en el sistema de
salud colombiana, después de lo ocurrido con Don Ovidio González, es decir, hoy
en día:
También
afirmo el Ministro Gaviria Uribe “Si un paciente expresa su voluntad de morir
dignamente y cumple las dos condiciones que ordena la Resolución, pero no se
encuentra en una IPS que no tiene comité, la EPS deberá trasladarlo a una IPS
que tenga comité y que pueda realizar el procedimiento”
La norma
también receta algo que llama “objeción de conciencia institucional” que
significa que si el medico a quien se le solicito el procedimiento no lo quiere
practicar por motivos personales, puede no hacerlo y se le reasignara otro
profesional.
Creo que,
con este fallo en curso, el sistema de salud colombiano, está dando un paso a
su desarrollo como ente
responsable, en pro de sus usuarios en general.
(Marin)
Polémica e interrogantes que surgieron después de la
primera eutanasia en Colombia
Aunque
para muchos esa decisión fue favorable, para otros en cambio, fue un proceso
que va en contra de la ciencia y las leyes. El debate fue nacional e
internacional por ser Colombia el primer país latino en hacerlo y el sexo en el mundo que acepta la eutanasia.
El medico
oncólogo Jorge Morales Ruiz, aunque está de acuerdo con la eutanasia, no
comparte el procedimiento realizado al Sr Ovidio González, padre del
caricaturista conocido como" matador", por considerar que en su caso había
más alternativas médicas.
Este médico
plantea varios interrogantes ¿qué presiono esa eutanasia? ¿es por qué era
familiar de una figura pública?, según él hay muchos vacíos en la norma.
¿Quién es
un paciente no recuperable?, ¿qué significa que ya no tenga posibilidades de
vida?, ¿quién me dice que la muerte es inminente? ¿el médico que define es el
tratante o es un médico tercero?, ¿va a ser en la casa o va a haber un centro
especializado para hacerlo?, ¿qué médicos están capacitados o no para ejercer
este tipo de procedimientos?, ¿qué dirá el certificado de defunción?, son
algunas preguntas que se hace Morales Gil, cuestiones que también se plantean
los ciudadanos de a pie y que todos esperan se hagan públicos.
Los vacíos y presión mediática
Según Luz
Adriana Correa, abogada de don Ovidio, no hay ningún vacío y el protocolo fue
claro. Dice que la norma se retrasó 17 años en ser aplicada y por culpa del
congreso en no emitir una ley que regulara la eutanasia, el ministerio de salud
creo un protocolo, que solo compete como procedimiento médico.
No se
puede confundir el estado de agonía con estado terminal. Según la norma se
aplica si al paciente no le queda más que un tratamiento paliativo y la
autonomía del paciente para que de su consentimiento.
El medico
Morales sigue insistiendo, que si se hubiera tratado de un campesino en las
montañas de Colombia que no tuviera acceso medico a radioterapias, el caso no
hubiera trascendido y no se hubiera practicado la eutanasia; Según el paciente
Ovidio tenía la posibilidad de tomar analgésicos y esa fue la alerta para
concluir que la presión mediática fue la que llevo a ese resultado.
La
abogada considera que el papel delos medios de comunicación fue fundamental porque
llego al debate,
“Teníamos
dos opciones, dar la batalla jurídica en silencio, o hacerlo público y lograr
que muchos pacientes no tengan que recurrir a un abogado para lograr lo que es
un derecho ciudadano”.
Pacientes terminales, según Resolución 1216
La
Ley 1733 de 2014 en su Artículo 2, establece que toda persona enferma en fase
terminal o condición patológica grave, que haya sido diagnosticada en forma
precisa por un médico, que demuestre que la enfermedad es de carácter
progresivo o irreversible.
Con esta controversia
se percibe que las opiniones son encontradas quienes apoyan este procedimiento
y quienes van en contra, a raíz de este practica surge la problemática del
sistema de salud en Colombia, donde hoy por hoy importa más el factor económico
que el bienestar de las personas. Lo que se ha vuelto común es que se presenten
casos de pacientes, que tienen que esperar un fallo de alguna tutela para algún
tratamiento especial y en muchos casos pierden la vida por la demora que esto
acarrea. Además de la cantidad de trámites que en casi todos los casos de deben
adelantar, para lograr reclamar medicamentos en caso de enfermedades que lo
requieren. Es sin duda una problemática que está presente no de ahora y que no
se sabe si algún día finalice. Con la práctica de la eutanasia muchas personas
deciden morir dignamente y es una ley que hace que el sistema de salud haya
avanzado en algo, pero aún falta mucho camino para que el derecho a la salud en
Colombia sea equitativo sin importar condición socio económica
(Rojas)
Me
gustaría compartir con Ustedes el desarrollo de la Eutanasia en los países en
donde es aprobado y ejecutado para comparar nuestra situación con la de ellos.
Caso
Holanda: Desde 1993 se despenaliza. Desde entonces ha crecido en un 73% en los
últimos 10 años. La ley holandesa considera legal la intervención directa
y eficaz del médico para causar la muerte del paciente que sufre una enfermedad
irreversible o que se encuentra en fase terminal y con padecimiento
insoportable. Además, se exigen los siguientes requisitos para que la eutanasia
o el suicidio médicamente asistido sean legales
Actualmente
puede pedir la eutanasia cualquier paciente, independientemente de si es o no
un enfermo incurable o en situación terminal o si padece un sufrimiento
psíquico o físico insoportable. Las peticiones de eutanasia las pueden hacer
menores de edad, en algunos casos con el consentimiento de los padres (entre
los 12 y 16 años inclusive) y sin el consentimiento, aunque participando en la
decisión final (entre los 16 y 17 años). El 2,8% de los
fallecimientos ocurridos en Países Bajos fueron resultado de la eutanasia
frente al 1, 7 % correspondiente al 2005 (se duplicó en 5 años y en 10 años crece
un 73%). La Eutanasia es aplicada en pacientes con demencia desde 2011.
A partir
de estos datos ya difieren con la legislación colombiana pues no hemos llegado
hasta estas instancias. La muerte asistida en bebés es una práctica normal y
legal allí.
http://www.vida-digna.org/eutanasia-en-europa-y-otros-lugares
(Contreras)
Considero
muy pertinente esta información, porque podemos ver la diferencia en otros
países, en cuanto al sistema de salud; comparado con el de Colombia. Como
ejemplo el caso del Sr Ovidio que como pudimos conocer por los datos y toda la
información al respecto, tardo un tiempo considerable en que fallaran
a su favor.
Lo cierto
es que el derecho a morir dignamente, es de todo ser humano, independientemente
la clase socio económica a la que pertenezca.
(Rojas)
Bueno
saber qué hacemos parte de los pocos países, a nivel mundial, con la
posibilidad de tener acceso a la muerte asistida o “Eutanasia”.
Aunque en
mi opinión, el tema que se menciona de Holanda, es un poco pasado de tono
porque no solo tienen la posibilidad de la muerte asistida los enfermos
terminales y mayores de edad, que en mi juicio es lo más justo, sino personitas
tan pequeñas, aún con el consentimiento de sus padres y sin enfermedades terminales;
pienso que esto debería reconsiderarse, aunque haría falta conocer totalmente
la ley para poder hacer una crítica completa.
Como
complemento a este aporte, quisiera contarles sobre un artículo que leí sobre
el tema, donde menciona que son exactamente Cuatro Países y California (Estado
Federal) los que hacemos parte del alivio para las personas que padecen de
alguna enfermedad que nos les permite disfrutar de una vida digna o por lo
menos tranquila en cuanto a salud se refiere y son: Holanda (Ya mencionado),
Bélgica, Luxemburgo y Colombia, incluyendo a California.
(Marin)
Estoy de
acuerdo, porque el método de la Eutanasia en mi concepto, se debe practicar en
casos extremos, no solo por el hecho de que la persona tenga una enfermedad
complicada, realizarle muerte asistida.
Con los
avances de la ciencia, primero buscar alternativas para hacer menos dolorosa la
enfermedad si es el caso.
Siguiendo
el tema abordado, con tu permiso les comparto dos casos en los que se practicó
la eutanasia en Bélgica que me pareció ya es exagerados:
Casos polémicos en Bélgica
Nathan Verhelst, tenía
44 años, y se había sometido a varias operaciones de cambio de sexo que no
habían dado los frutos que esperaba, por lo que solicitó la eutanasia alegando
que se sentía "asqueado" como un "monstruo" y argumentó que
tenía un "sufrimiento físico insoportable". Se le concedió y se le
aplicó una inyección letal sin que Verhelst fuera un enfermo terminal.
Su
solicitud argumentaba que las operaciones de cambio de sexo habían dejado
secuelas físicas que impedían a su cuerpo cumplir funciones fisiológicas
básicas. Además, durante seis meses se había sometido a tratamiento psicológico
y dos psiquiatras acreditaron
que debía practicarse la eutanasia debido a las secuelas psicológicas que
padecía.
Otro caso
polémico el pasado año fue el de los gemelos sordomudos Marc y Eddy Verbessem, de 45 años,
quienes solicitaron la eutanasia porque se estaban quedando ciegos. Los
hermanos, que hacían todo juntos, padecían una enfermedad ocular degenerativa
que los dejaría ciegos, pero en ningún caso eran enfermos terminales. El
diagnóstico que cambió sus vidas y decidieron solicitar ayuda médica para
morir.
(Rojas)
Efectivamente
el objetivo es buscar comparación entre nuestro país y otros. Por eso realizo
estos aportes que nos pongan a pensar para bien o para mal acerca del tema.
Para hoy
me gustaría compartirles el caso Bélgica: Se legalizó en el año 2002. A
diferencia de Holanda no se regula el suicidio asistido lo que significa
penalización. Comenzó con 205 casos. Para el 2010 contó con 954 casos. En la
práctica no se controla la impunidad de decisión de los médicos. El 50% de los
casos no son declarados. Se ha convertido en un acto normal y ordinario. Tan
solo un 5% de las peticiones de Eutanasia son rechazados. Presentan casos
practicados en gemelos sordos y en transexuales. En 2013 se aprueba la legalización
de la práctica en menores.
Al
parecer se ha desbordado la eutanasia en ese país. Han surgido defensores como
los "casacas amarillas" que alertan sobre la falta de control y
quieren detener la eutanasia en niños. Como dato curioso en Bélgica los menores
de edad logran su emancipación a los 15 años. Esto quiere decir que se les
permite disponer de su persona y de sus bienes como si fuera mayor de edad.
Aunque
por formas de actuar nuestra niñez colombiana se parece en algo a la belga. ¿No
les parece?
(Contreras)
Vemos
como en los países que está legislada, también existen pros y contras; y ni
hablar del problema de salud que es el pan de cada día y no solo aquí sino en
muchos países, debido al punto de vista de la salud pública, ya que este
deterioro es principalmente debido a que la salud se ve como un negocio y por
supuesto si no es rentable, el engranaje de entre ser humano y derecho se
rompe, no hay ética profesional tanto en los legisladores como en los centros
donde se supone trabajan para salvar vidas y mejorar la calidad de vida. Estas
reflexiones se hacen entre los pacientes que luchan cada día tan solo por una
cita médica, pero paradójicamente los funcionarios en sí, no ven su trabajo
como un servicio, no ven su trabajo como un servicio social como debería ser,
aunque no podemos generalizar, hay personas que trabajan cada día por sus pacientes
ya que su convicción y su ética profesional son creencias arraigadas, pero
muchos no lo notan pues es tanta la demanda e infortunadamente se opacan las
buenas obras y reluce el trato inhumano hacia los pacientes, que se ven como
cifras en estadísticas.
(Arango)
Estoy de
acuerdo en que la salud en nuestro país es un negocio. Es increíble pensar que
en las ambulancias exista "guerra del centavo". Que sirvan para
llevar y traer pasajeros sanos o documentos. Denuncia realizada hace 2 años
aproximadamente. Es increíble pensar que el salario de los médicos es pequeño
comparativamente con los años y la labor que desempeñan. Es increíble que ellos
tengan que atender los pacientes con "taxímetro a bordo". Es increíble
pensar que las enfermeras tengan que buscar "trabajos extras" para
poder recibir un dinero que supla sus necesidades personales y familiares. Es increíble
pensar que los pacientes sean maniquíes que desfilen por los pasillos de las
clínicas y hospitales mendigando atención. Es increíble pensar que en pleno s.
XXI con los avances tecnológicos nuestros niños mueran de desnutrición por
falta de centros de salud que los atienda y haga respetar sus derechos. Es increíble
pensar que un médico deba duplicar sus turnos para compensar su salario. Es increíble
pensar que en un país como el nuestro la vida no valga nada y no tengas derecho
a una medicina apropiada para tu tratamiento si no cuentas con el dinero
suficiente para comprarla. ¿Cómo podemos colaborar para poder dignificar
nuevamente la salud? Tendríamos que comenzar por entregarla a manos
transparentes que sin corrupción la administren. Deberíamos comenzar por
capacitar más personal en el área de la salud que pueda desplazarse a regiones
apartadas en donde se necesiten realmente. Deberíamos comenzar por anular los
trámites burocráticos y como en años anteriores permitir que el paciente llegue
a donde el especialista que en realidad necesita. Deberíamos retomar la
vida sana. Deberíamos retomar el respeto por los demás. Deberíamos
retomar el auto respeto. Deberíamos de sentir dolor ajeno cuando en los medios
de comunicación vemos esas escenas desgarradoras como paseos de la muerte,
despilfarro de dinero destinado a la salud. Sé que le pedimos a Dios que nos
ayude cualquiera que sea ese Dios, pero creo que él no puede hacer mucho si
nosotros no comenzamos a realizar los respectivos cambios. Quizá no tenemos el
poder, ni el dinero para comenzar, pero si tenemos las ideas.
(Contreras)
Estoy totalmente
de acuerdo que en nuestro país hace falta mucha conciencia por parte del
gobierno y sobre todo de los entes directamente involucrados en el sector de la
salud. Es triste ver cada día, casos de personas que pierden la vida por falta
de una atención oportuna.
Lo que
nos queda como ciudadanos, es partir de grandes ideas y no solo una ni dos
personas; seria todo el país unido por la causa o por lo menos un grupo
significativo que esté vinculado con el sector de la salud, que aporte un plan
de estrategias para desarrollar a corto plazo en cada ciudad.
Por ahora
solo queda esperar y rogar a Dios que ocurra el cambio.
(Rojas)
Quisiera
referirme a la charla de la Dra. Adela Cortina, es necesario que todos
nosotros al igual que los ratoncitos de campo no unamos para lograr un cambio
significativo. A lo largo de la historia los ratoncitos de campo han
logrado cambios que han favorecido a multitudes.
Así que,
si creo que aún es posible cambiar la triste y dura realidad, aunque sea desde
nuestros blogs, la palabra y las ideas logran cambios.
(Arango)
¿Mi
pregunta para continuar es cómo nosotras podemos lograr cambios reales que no
se queden en promesas sino cambios que en realidad podamos verificar y actuar
en pos de lograr objetivos específicos? La verdad no me es fácil ubicar
por dónde comenzar. Son tantas las puertas cerradas que no se en mi condición
de ciudadana normal qué debo hacer.
(Contreras)
Consideró
que el cambio va primero en cada uno de nosotros, " la unión hace la
fuerza", para poder lograr metas claras y reales c.
(Rojas)
